Как определить в какой организации медицинский полис

Как определить в какой организации медицинский полис

Как определить в какой организации медицинский полис

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Как определить в какой организации медицинский полис». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Если заключать договор будет представитель, у него должна быть нотариально заверенная доверенность, а также паспорт. Рекомендуется страховать здоровье у компаний, которые входят в состав фонда ОМС.

Кроме того, адреса страховых организаций можно найти на их официальных сайтах, в местных средствах массовой информации или же в медицинских учреждениях, поликлиниках (около регистратуры и на стендах в холле).

Какие документы понадобятся для получения полиса ОМС?

В Российской Федерации полис обязательного медицинского страхования может бесплатно получить каждый, кто обратится в страховую компанию с требуемым пакетом официальных бумаг. Свидетельство медицинского страхования единого образца выдаётся гражданам без учета возраста. Законодательство РФ гласит, в первые 3 месяца жизни новорожденного, ему выдается полис ОМС.

Еще раз хочу обратить внимание на то, что необходимости в срочной замене страхового медицинского полиса нет. Если гражданин решил выбрать другую страховую медицинскую организацию, поменял фамилию или место жительства, он должен обратиться в страховую медицинскую организацию с заявлением о выдаче ему полиса.

Обязательное страхование граждан производится Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, который осуществляет базовую программу ОМС. Федеральным фондом является организация без коммерческой основы.

В любой стандартной документации содержатся коды ОКУД. Они используются для классификации определённых действий, дополнительно упорядочивая…

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален.

Для получения полиса человеку необходимо обратиться в соответствующую госорганизацию и предоставить некоторый перечень документов. Стоит отметить, что в зависимости от статуса лица, получающего медполис, определяется то, какой срок действия будет у данного документа.

В Микрохирургии глаза им. Федорова г. Волгоград отказывают в диагностике моему ребенку с диагнозом астигматизм и амблиопия. Провомерно ли это? И где посмотреть перечень бесплатных предоставляемых мед услуг по О М С.

Проверка полиса ОМС по номеру или фамилии на региональных порталах ТФОМС

Для этого на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования вместо номера надо ввести фамилию, имя и данные паспорта или свидетельства о рождении застрахованного лица.

После сбора документации, необходимо посетить страховой орган. Важно отметить, что при работе через доверенное лицо гражданин, получающий на свое имя медполис, должен составить письменную доверенность, которую доверенное лицо обязуется предоставить в отделение страхования.

Тем более, обязанность оформления медполиса уже закреплена законодательно, поэтому игнорировать его получения, как минимум, нерационально. Учитывая такую значимость медицинского полиса, наш ресурс решил выделить отдельную статью под описание данного документа, процедуры его получения и мест, где он собственно выдается.

При предоставлении услуг по полису ОМС оплату расходов на медицину производит страховая компания, а не гражданин. К таким расходам относятся выезд экипажей скорой помощи, амбулаторное лечение и лечение в условиях пребывания в больничном стационаре.

Где можно получить медицинский страховой полис

Если по каким-то причинам страхуемый не может сам подойти для получения полиса, то у представителя данного лица должна быть нотариально заверенная доверенность и паспорт. При получении документа родителями, опекунами или законными представителями, они должны предоставить сотрудникам страховой организации свой паспорт.

Поэтому сейчас выпускают прозрачные пластиковые обложки на полисы ОМС, в которые рекомендуется упаковать свой полис, чтобы избежать повреждения информации.

Страховые компании оказывают услуги по оформлению полис по удобному адресу человеку. Это возможно, когда обращается лицо, имеющие ограниченные физические возможности. С графиком предоставления таких услуг можно ознакомиться на сайте организации. Для заказа такой услуги необходимо позвонить в колл-центр компании.

Поэтому сейчас выпускают прозрачные пластиковые обложки на полисы ОМС, в которые рекомендуется упаковать свой полис, чтобы избежать повреждения информации.

Страховые компании оказывают услуги по оформлению полис по удобному адресу человеку. Это возможно, когда обращается лицо, имеющие ограниченные физические возможности. С графиком предоставления таких услуг можно ознакомиться на сайте организации. Для заказа такой услуги необходимо позвонить в колл-центр компании.

Страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства.

Организации, участвующие в предоставлении услуги

Для того, чтобы проверить на какой стадии изготовления находится новый полис, и когда его можно будет получить, нужно знать номер временного.

Например, временно безработный, имевший полис неработающего гражданина, обязан был его сдать и получить новый, если устраивался на работу. А работники, попавшие под сокращение или уволившиеся, обязаны были сдать полис работающего гражданина и получить новый полис как неработающие граждане. Нужно ли менять полис в подобных ситуациях сейчас?

Чтобы проверить, действует ли ваш полис, можно:

  1. Посмотреть на сам бланк – срок его действия и дата начала и окончания периода страховки печатается прямо на бланке или на карточке (в зависимости от формы документа).
  2. Связаться со своей страховой компанией. Для этого необходимо позвонить, либо воспользоваться онлайн ресурсами (вроде личного кабинета), и назвать свои ФИО и номер на карточке для проверки.
  3. Прийти в медицинское учреждение и предъявить документ.

Кто может оформить себе полис ОМС на территории РФ

Также, некоторые страховые компании реализуют для своих клиентов подобный поиск (если человек просто забыл номер) на своих сайтах.
Ответим сразу — нет, не означает.

Дело в том, что полис, который был вам выдан до 1 января 2011 г., является действующим, пока вы его не обменяете на полис ОМС единого образца или универсальную электронную карту (п. 2 ст. 51 Закона N 326-ФЗ).

Такая карта будет введена в России с 2014 г.

Несмотря на, казалось бы, примитивность и простоту медицинского полиса, данный документ в процессе оформления и использования может преподнести своему владельцу некоторые сюрпризы. Конечно, все особенности медполиса носят несущественный характер, но ознакомиться с ним точно будет не лишним.

Различаются полисы старого образца, выдававшиеся до 2011 года и не имеющие штрих-кода, и полисы ОМС нового образца со штрих-кодом.

Полис обязательного медицинского страхования в бумажном варианте представляет собой лист формата А5. Бланк полиса защищен водяными знаками и голографической наклейкой, что усложняет его подделку.

Каждый страховой случай рассматривается отдельно, в индивидуальном порядке. За соблюдение рассматриваемого закона в первую очередь наблюдает федеральный и региональный фонд ОМС. В каждой организации имеется специальный юридически-правовой отдел, выполняющий функцию надзора в сфере соблюдения действующего на территории РФ законодательства.

ОМС определяется как форма социального обслуживания, защищающая интересы граждан в сфере охраны здоровья. Медицинская страховка приравнивает всех граждан в процессе получения медицинских услуг и лекарственного обеспечения.

Для заключения договора, лица, которые не достигли четырнадцать лет, должны представить следующие документы:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт матери (отца) или другого официального представителя;
  • СНИЛС.

Вот уже год, как действует Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее — Закон N 326-ФЗ). Он ввел новые стандарты медицинской помощи, которую медицинские учреждения обязаны предоставлять гражданам на территории РФ.

Источник: http://mihailova-irina.ru/arbitrazhnye-dela/1742-kak-opredelit-v-kakoy-organizacii-medicinskiy-polis.html

Выбор страховой компании по ОМС в 2019 году: список и рейтинги

Как определить в какой организации медицинский полис

› Медицина › ОМС

Обязательное медицинское страхование (ОМС) предоставило возможность каждому гражданину страны восстановить свое здоровье бесплатно.

Система ОМС обеспечивает равные возможности получения медпомощи независимо от категории и места регистрации населения. Система включает субъекты финансовых сборов, фонды страхования, страховые компании, медучреждения и застрахованных лиц.

По каким критериям выбрать страховщика, и какие страховые компании ОМС лучшие, представлено далее.

Как выбрать страховую компанию для ОМС

Заключение первого страхового договора ОМС, как правило, связано с вопросом какую выбрать страховую компанию.

Несмотря на то, что в рамках этой системы страховики выполняют одни и те же обязанности в отношении застрахованных лиц, необходимо обратить внимание на масштабность охвата территорий (регионального или федерального) страховой медицинской организацией (СМО). Разница представлена следующим:

  1. Региональная СМО имеет возможность сопровождать оказание медпомощи рамками территориального расположения своих офисов, в то время как федеральные (крупные) – не имеют препятствий, на всей территории страны.
  2. Крупные компании создали колцентры, консультирующие застрахованных лиц круглосуточно, оперативно оказывающие помощь клиентам.
  3. При нарушении прав или возникновении разногласий с медучреждениями по вопросу лечения больных, крупные компании имеют большие возможности защитить их права.

Обязательно выбор медицинского страховика должен опираться на постоянно обновляемый рейтинг, закреплённый специальным разделом открытого сайта ФФМС, а также отзывы других застрахованных лиц.

Как избежать мошенничества

До настоящего времени встречаются факты, когда население обращается для заключения первых страховых договоров к организациям-мошенникам, не имеющим отношение к системе ОМС. Предупредить противоправные действия поможет следующая информация:

  • страховые компании ОМС получают лицензии на этот вид деятельности, а проверить их наличие можно лично осмотрев документ или обратившись к информации на сайте ФОМС;
  • заключение договора и выдача полиса осуществляется бесплатно;
  • не требует оплаты перечень предоставляемой медпомощи – он закреплён для всех специальным перечнем;
  • как правило, получив заявление, выдают временный полис – основной оформляется сроком до двух месяцев;
  • истребование не предусмотренных законом дополнительных документов, также признак сомнительной организации.

Деятельность СМО, работающей в системе ОМС, должна быть открыта для свободного доступа, а информация о месте расположения офисов, и другая значимая информация, содержаться на сайте ФОМС.

страховых компаний ТОП 10

Выбор страховой компании ОМС, при которой планируется сопровождение медпомощи застрахованным лицом, рекомендуют основывать на рейтинге, размещённом на официальном сайте ФФОМС в 2019 году. Ниже приведены актуальные сведения о первых десяти, рейтинга страховых компаний, по количеству обслуживаемого населения от числа застрахованных страны:

Позиция в рейтингеСтраховик, %
1.ООО «Росгосстрах-Медицина»14.6
2.АО «МАСК МАКС-М»12.6
3.ОАО «СК СОГАЗ-Мед»11.7
4.ООО «ВТБ МС»10.9
5.ООО «Альфа Страхование МС»10.0
6.ООО «ВТБ-Медицина»5.2
7.ООО  «РЕСО-МЕД»4.4
8.ООО  «Ингосстрах-М»4.4
9.АО СМК «АСТРАМЕД-МС»2.4
10.ЗАО  «Спасские Ворота-М»2.3

Следует обратить внимание, что показатели меняются по мере проведения периодического анализа деятельности СМО.

Страховые компании ОМС Москвы

Жители Москвы, для заключения договора, могут выбрать лучшую страховую компанию по медстрахованию из списка, представленного таблицей:

№ п/пСтраховикАдрес (г. Москва):Колцентр:Официальный сайт:
1.«Медицинское страхование»2-й Южнопортовый проезд, д. 27а/ 18 (800)100 80 05www.vtbms.ru
2.«Медицинская «УралСиб»»ул. Одесская, д.2, БЦ «ЛОТОС»8 (495) 543 92 93www.msk-uralsib.ru
3.«МАКС-М»ул. Малая Ордынка, дом 508 (800) 333 60 03www.makcm.ru
4.ООО «МЕДСТРАХ»ул. Верхняя Красносельская, д. 20/18 (495) 777 23 23www.medstrakh.ru
5.«Спасские ворота — М»»ул. Болотниковская, д.53/18 (495) 775 17 99www.sv-m.ru
6.«РЕСО-МЕД»ул. Одесская, вл. 2, корп. 2, БЦ «ЛОТОС»8 (800) 200 92 04msk.reso-med.com
7.«СОГАЗ-Мед»Варшавское шоссе, д.95/18 (800) 100 07 02www.sogaz-med.ru
8.«Ингосстрах-М»ул. Пятницкая, д. 12/28 (495) 232 34 91www.ingos-m.ru
9. «Росгосстрах-Медицина»ул. Киевская, д.7/ 18 (800) 100 81 01www.rgs-oms.ru

Как сменить страховую

Любому застрахованному лицу предоставляется возможность, по личным причинам, произвести замену страховика один раз за календарный год. Исключение представлено следующими случаями:

  1. Регистрация по месту жительства в другом регионе.
  2. Изменение личных данных (ФИО, дата и место рождения).
  3. Прекращение деятельности страховика, выдавшего полис.

Для оформления нового полиса, следует обратиться к выбранной СМО и предоставить:

  • заявление о желании заключить договор с новым страховиком;
  • для несовершеннолетних до четырнадцати лет – паспорт родителя (опекуна), свидетельство о рождении;
  • старше четырнадцатилетнего возраста – паспорт;
  • иностранных граждан прибывших на постоянное жительство – национальный паспорт, вид на жительство;
  • иностранных граждан, временно находящихся на территории государства – национальный паспорт, документы, подтверждающие временную регистрацию;
  • лица, не определившие своё гражданство – документ подтверждающий личность;
  • беженцы – национальные и документы, подтверждающие приобретение этого статуса;
  • к перечисленным документам следует приложить СНИЛС, при его наличии.

Новый полис вручается заявителю в течение тридцати дней с момента подачи заявления. Подробнее про полис ОМС нового образца читайте далее.

Что делать если страховая отказывает в оформлении

Нормативно – правовыми актами об условиях, порядке заключения договоров и предоставления медпомощи ОМС, закреплены обязанности: для жителей страны обратиться для получения полиса, а СМО – его оформить. Отказ страховиков, из системы ОМС, от заключения договора с заявителем не допускается.

В случае отказа в приёме заявления необходимо поступить следующим образом:

  1. Получить письменный отказ оформления полиса.
  2. Сообщить о событии ФОМС региона проживания.
  3. При непринятии мер или получении необоснованного ответа, обратиться с заявлением к органам суда и следствия.

В других случаях, например, частичный отказ в предоставлении определённой медпомощи, требует при оформлении претензии указание точных реквизитов своей СМО, а как узнать свою страховую компанию знают далеко не все застрахованные. Процедура достаточно проста, представлена несколькими вариантами:

  • обратиться к сервисам сайта ФФОМС (по номеру полиса);
  • запросить информацию у любой СМО, они обязаны оформить запрос ФФОМС и проинформировать о результатах заявителя.

Выявление фактов неправомерного отказа оформления полиса при получении заявления, а также иные нарушения в отношении обслуживания граждан, могут привести к отзыву лицензии, разрешающей страховую деятельность.

Подробнее про систему ОМС в России вы узнаете далее.

Ждем ваших вопросов.

Обращайтесь за консультацией к нашему специалисту, который работает онлайн и может вам помочь с выбором.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Выбор страховой компании по ОМС в 2019 году: список и рейтинги Ссылка на основную публикацию

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/strahovie-kompanii

Медицинское страхование в России, как проверить полис омс по номеру или фамилии

Как определить в какой организации медицинский полис

Медицинское страхование является одной из форм социальной защиты россиян, которое гарантирует гражданам поучение медицинской помощи при наступлении страхового случая. Медицинская помощь финансируется за счет накопленных гражданином отчислений в фонд социальной защиты.

Медицинское страхование в России

Медицинская страховка обеспечивает сохранность здоровья нации, гарантируя компенсацию издержек за медицинскую помощь вследствие наступления нездоровья. Оплачивается из материальных накоплений собранных компанией-страховщиком. Важно ознакомиться с рейтингом страховых компаний ОМС прежде чем выбрать где оформить.

Медицинская страховка необходима чтобы:

  • увеличить источники дохода здравоохранения;
  • создать субъектам медицины равные возможности независимо от собственности;
  • расширить доступность услуг разным социальным группам;
  • заинтересовать работодателей в здоровых сотрудниках.

Добровольное и обязательное медицинское страхование

Различают два вида медицинской страховки: обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС).

Принципы обязательного медицинского страхования:

  • гарантируются бесплатные услуги по медицине, сформулированные в Программе обязательного медицинского страхования (ПОМС);
  • ПОМС финансируется государством;
  • страховка выплачиваются всеми жителями страны;
  • накопления активируются, если медицинские услуги оказаны.

Вопросами страхования неработающих граждан занимаются органы исполнительной власти на местах, работающих – работодатели.

В регионах на местах ПОМС осуществляют:

  • государственный региональный фонд ОМС;
  • страховщик в лице страховой медицинской организации (СМО) – юридически ответственное лицо, которое предоставляет услуги согласно лицензии, установленного государственного образца.

Источники формирования фонда

Принципы добровольного медицинского страхования:

  • дополнительные услуги по медицине, не предусмотренные ПОМС;
  • страхование добровольное;
  • работает через договорные обязательства со СМО;

Обязательные документы медицинского страхования

Несовершеннолетним с момента записи о рождении и до 14-ти лет:

  • свидетельство, подтверждающее факт рождения;
  • удостоверение личности кровного родственника или опекуна;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Лицам с 14-ти лет и старше:

  • паспорт гражданский или справка;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Лицам со статусом «эмигрант»:

  • удостоверение эмигранта /справку о процессуальных действиях для статуса «эмигрант»/копию обжалования на решение об утрате статуса «эмигрант» с пометкой о регистрации для разбирательства Миграционной службой России.

Иностранцам, пребывающим в стране постоянно:

  • загранпаспорт или удостоверение личности иностранца;
  • подтверждение права пребывания в стране;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Не гражданам, пребывающим в стране постоянно:

  • акт о подтверждении лица не гражданина;
  • подтверждение права пребывания в стране;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Система обязательного медицинского страхования

Иностранцам, пребывающим в стране непостоянно:

  • загранпаспорт с отметкой о непостоянном пребывании в стране;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Не гражданам, пребывающим в стране непостоянно:

  • удостоверение личности лица без гражданства с отметкой о проживании в России временно;
  • страховка пенсионного обеспечения (если имеется).

Представителю застрахованного лица:

  • удостоверение личности;
  • гарантия на регистрацию в качестве застрахованного лица в СМО.

Законному представителю застрахованного лица:

  • удостоверение личности/документ, который подтверждает полномочия законного представителя.

Обязательное медицинское страхование

Полис ОМС

Чтобы оформить полис необходимо заявить о намерении в страховую медицинскую организацию (СМО). СМО выдаёт предварительное свидетельство со сроком в один месяц. Заявитель предоставляет:

  • удостоверение личности для гражданских лиц;
  • пенсионную страховку.

Единообразный полис ОМС – бумага формата А5 с водяными знаками. Выдаётся бесплатно.

Лицевая сторона содержит: личные данные сведения в открытом доступе (Ф.И.О., дата и место рождения) и личные данные закодированные (штрих-код) для лечебных учреждений.  Оборотная сторона используется для записей об СМО – местонахождение, контактные телефоны (при замене полиса ОМС).

СМО может оформить полис онлайн по предварительной электронной заявке.

Кроме бумажного варианта, действуют ещё два типа полисов:

  • пластиковая карта;
  • универсальная электронная карта (УЭК).

Переоформляется полис при смене фамилии или местожительства. Дубликат можно получить при утере или физической изношенности (разрывы и др.).

Проверка полиса ОМС по номеру или фамилии

В каждой области работает Областной территориальный фонд ОМС. База данных фонда ведёт учёт оформленных полисов в области.

Номер полиса старого и нового образца

Убедиться в действенности полиса ОМС по номеру можно несколькими способами:

Онлайн.
Выбрать из предложенного списка категории:

  • полис ОМС;
  • предварительное свидетельство;
  • единообразный полис.

Ввести комбинацию цифр ® Нажать «Проверить»/«Поиск». В специальном окошке появится материал.

На телефонную горячую линию Областного регионального фонда ОМС.
Обратившись в страховую компанию лично. Узнать про замену полиса ОМС на полис нового образца можно там же.
Можно проверить по фамилии, используя перечисленные выше способы, указав Ф.И.О., дату рождения.

Медицинские услуги доступные при наличии полиса ОМС

Базовая ПОМС предполагает оказание первой санитарно-медицинской помощи в т. ч.:

  • профилактической;
  • скорой;
  • узкоспециальной, в т. ч. высокотехнологичной медицина;
  • лекарствами, медикаментами.

Услуги по медицине предоставляются:

  • амбулаториями;
  • стационарами в т. ч. дневными.

Если показаны:

  • врачебное наблюдение круглосуточно;
  • изоляция;
  • интенсивная терапия;
  • в т. ч. медицина для беременных или по искусственному прерыванию в ранних сроках;
  • отклонения от нормы в протекании беременности, родовспомогательной деятельности, искусственного прерывания беременности, новорожденности.

Медицинские услуги по ОМС

Полис ОМС и современные технологии

Медицинский полис предусматривает оказание медициной высокотехнологичных услуг в рамках базовой ПОМС, которая относится к категории дорогостоящей.

Получить ВМП можно исходя из медицинских показаний, которые определяются лечащим врачом после тщательного диагностирования и проведения всех доступных методов лечения.

При ВМП задействованы передовые приёмы и методики:

  • нанотехнологии;
  • робототехника;
  • лазерные операции.

ВМП наиболее востребована в:

  • хирургии;
  • акушерства и гинекологии;
  • нейрохирургии;
  • онкологии;
  • офтальмологии;
  • транспланталогии и др.

Работа с порталом проверки полиса ОМС

Политика государства направлена на создание благоприятных условий для социальной защиты граждан, сохранения и приумножения здоровья нации. Услуги медицины признаны самыми востребованными и затратными. Чтобы частично компенсировать затраты государство реализует страховые программы.

Полис ОМС гарантирует гражданам право получать бесплатные медицинские услуги, в т. ч. дорогостоящие. Не зависимо от региона проживания. Способствует стремлению населения к качественной и доступной медицине. В других наших статьях вы можете ознакомится с МГФОМС.

Источник: https://StrPls.ru/medicinskoe-straxovanie/obiazatelnoe-medicinskoe-strahovanie/proverka-polisov-oms-nomer-straxovogo-medicinskogo-straxovaniya.html

Медицинские полисы: виды полисов и срок действия

Как правило, при замене или первичной выдаче бумаги гражданину выписывают первый тип. Сколько действует временный полис?

В среднем 1 месяц. За это время гражданину должны будут изготовить постоянный документ. Если он не готов, спустя указанный период времени придется повторно получать временный полис, если он необходим. А вот основной полис, как правило, бессрочный.

Но при смене личных данных (например, фамилии) или износе бумажного носителя, он подлежит замене. При использовании документа ДМС срок действия заканчивается в соответствии с условиями выбранной программы.

Это еще не все особенности, о которых необходимо знать.

Следует принять во внимание тот факт, что медицинские полисы могут встречаться не только указанных ранее типов.

Где и как можно получить страховой медицинский полис (ОМС)?

Полномочия представителя должны быть подтверждены простой письменной доверенностью.

Полис подлежит замене при следующих обстоятельствах:

  1. Изменение застрахованным лицом своего ФИО, пола, даты или места рождения.
  2. При установлении неточных сведений или ошибок, которые были внесены в действующий полис.

Дубликат полиса обязательного медицинского страхования выдается таким лицам, которые:

  1. Утратили ранее выданный документ.
  2. Заявили о том, что документ пришел в негодное состояние.

Лица, которым предстоит пройти через процедуру оформления медицинского страхового полиса, должны помнить о том, что:

Как узнать номер полиса ОМС по фамилии и другая полезная информация

Вашему вниманию несколько способов.

В некоторых случаях еще и паспорт.

Но где узнать номер полиса ОМС по фамилии, если доступа в интернет нет или регистрация на сайте не проходит? Как вариант — обратиться в отделение страховой компании, выдавшей вам этот документ, обязательно взяв с собой паспорт. Узнать номер полиса ОМС по фамилии в Москве, Владивостоке, Калининграде, Новосибирске можно универсальными способами, с которыми мы вас познакомили.

Как и где делают медицинский полис в РФ – отвечаем с подробным рассмотрением порядка оформления документа

Для получения документа необходимо обратиться в ближайший отдел страхования, осуществляющий выдачу медполисов.

Как правило, подобные организации работают при городских поликлиниках и многофункциональных центрах. Более того, достоверно узнать о наличии страховщиков, осуществляющих ОМС, можно через обращение в орган муниципалитета по месту жительства.

Найдя нужную организацию, гражданину РФ придется собрать небольшой перечень документов: Для иностранцев и беженцев перечень необходимых бумаг слегка иной:

  • СНИЛС.
  • паспорт иностранного гражданина;
  • удостоверение личности;
  • вид на жительство;

Срок выдачи медицинского полиса в РФ составляет не более 30 суток.

При необходимости гражданину может быть выдано временное свидетельство об оформлении

Право на получение страхового полиса имеют иностранцы, постоянно проживающие на территории России. В качестве страхователей в системе рассматриваемого типа выступают:

  1. учреждения;
  2. предприятия;
  3. непосредственно государство.

Предприятия перечисляют в территориальные либо федеральные фонды ОМС 5.1% от всей суммы заработных плат.

Медицинское страхование неработающих граждан оплачивает непосредственно государство. Важнейшим звеном ОМС являются специальные фонды.

Они представляют собой некоммерческие организации, в которых аккумулируются все денежные перечисления в пользу системы медицинского страхования. Они обеспечивают финансовую стабильность, а также при необходимости осуществляют материальную поддержку страховых компаний. Непосредственными участниками ОМС являются коммерческие страховые компании.

Как проверить полис ОМС по номеру и фамилии?

Основной документ, который регулирует медицинское страхование – закон России «О медицинском страховании граждан в РФ», что принят 28.07.91 года, который изменялся и дополнялся. ОМС – обязательный вид медстрахования государственного уровня.

В него входит: • пенсионное обеспечение; • соцстрахование; • соцобеспечение из денег фонда занятости граждан.

Взнос в фонд ОМС уплачивается согласно правилам, прописанным гл. 24 НК России. Размеры взноса – 3,6% от фонда платы за труд, из них 3,4% перечисляются Территориальному фонду (самостоятельному финансово-кредитному учреждению), и лишь 0,2% — в федеральную казну.

В России действительны три вида полисов: • бумажный образец; • электронного типа.

Действует 2 формы – которые утверждены до 2011 г., а также обновленный вариант (содержит штрих-код).

Если гражданское лицо меняет место проживания или вносит изменения в паспортные данные, то полис необходимо вернуть в ту организацию, где его выдавали.

Зарегистрировавшись на новом месте, страховщик должен обратиться за получением нового полиса.

Проверка страхового полиса обязательного медицинского страхования

Если по результатам проведения проверки документ оказался недействительным, рекомендуется сразу же написать заявление в правоохранительные органы.

Это позволит разрешить проблему в максимально сжатые сроки.

Чтобы проверить подлинность номера полиса ОМС, необходимо предварительно узнать номер документа.

Такой вариант подходит в том случае, если между сторонами был заключен договор, а полис выписан не был.

Обычно такой номер указывается в названии договора.

При этом следует заметить, что каждому документу присваивается уникальное число.

Как оформить полис ОМС

Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

  • заявление;
  • паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся: Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

  • паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
  • доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить Для оформления полиса ОМС иностранцу понадобятся: Полис ОМС будет готов в течение 30 календарных дней после регистрации заявления и поданных вами документов.

На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

Как узнать номер своего полиса ОМС?

Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию. Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.

Страховая компания не может разглашать информацию о клиентах.

Максимум, что вы можете узнать (при наличии всех требующихся данных) – это факт регистрации этого человека в компании.

Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.

По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.

Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.

Источник: https://credit-helper.ru/kak-opredelit-v-kakoj-organizacii-medicinskij-polis-25741/

Как проверить к какой поликлинике вы прикреплены по полису ОМС

Как определить в какой организации медицинский полис

Страхование здоровья — вопрос, который волнует всех жителей нашей страны. По закону, медицинская помощь (за исключением услуг неотложных служб) оказывается бесплатно только в тех случаях, когда у человека имеется полис ОМС. При этом каждый гражданин относится к конкретному лечебному учреждению.

Когда могут пригодиться сведения о том, к какой поликлинике прикреплен дом?

Подобная информация нужна в следующих случаях:

  • Первое посещение врача.
  • Смена места жительства.
  • Постановка на учёт ребенка.

Рассмотрим каждую из этих ситуаций подробнее.

Первое посещение врача

Бывает, что человек долгое время не болеет, поэтому у него нет необходимости идти к доктору. Когда потребность в медицинской помощи все же возникает, многие просто не знают, куда им надо идти.

В схожей ситуации оказываются и те, кто решил сменить поликлинику по собственному желанию (например, их не устраивает качество здравоохранительных услуг на предыдущем месте). Разница состоит лишь в том, что они знают, в какое учреждение обратиться. Переход из одного учреждения в другое допускается не чаще одного раза в год.

Смена места жительства

По закону, граждане России в случае переезда могу менять организацию медицинского обслуживания более, чем один раз в год. Отказать в постановке на учёт больница не имеет права даже тогда, когда человек не менял место прописки, а, например, просто отправился в длительную командировку в другой город.

Постановка на учёт ребенка

Ребенок после рождения регистрируется по месту прописки одного из родителей. Однако по закону мать вправе выбрать любое медицинское учреждение, даже если оно находится в другом районе. Первое время (обычно четыре недели с момента выписки из роддома) дети могут получать врачебную помощь по полису матери, однако в дальнейшем им необходимо сделать собственный документ.

Как узнать о прикреплении к медучреждению по полису ОМС?

Чтобы ответить на этот вопрос, сначала определите, к какому типу относится ваш полис. Сегодня выделяются три основных вида:

  • бумажный;
  • электронный;
  • карта гражданина России.

В первом случае все просто. Сзади бумажного полиса всегда указывается адрес и контактные данные больницы, в которую можно при необходимости обратиться. При этом учитывайте, что сменить место медицинского обслуживания по одному документу нельзя более 10 раз.

Если вы переехали и сделали прописку или временную регистрацию по новому адресу, данные о поликлинике меняются автоматически. Однако пойти туда все равно необходимо, чтобы внести изменения в сам полис.

Чтобы узнать, куда именно идти, достаточно позвонить в страховую компанию (ее контактные данные указаны на документе).

По серии и номеру сотрудник горячей линии определит, к какой поликлинике вы теперь относитесь.

Ещё один вариант — сделать проверку через Интернет на сайте фонда ОМС. После введения данных полиса в специальную форму вы получите всю необходимую информацию.

Если в качестве страхового документа у вас электронный носитель, то все данные о поликлинике сохраняются на его чипе памяти. Чтобы уточнить их, нужно либо позвонить в компанию ОМС (ее номер указан на обороте карты), либо зайти на онлайн-портал. В последнем случае будьте готовы ввести номер полиса (состоит из 16 цифр) в соответствующее окошко.

Какими способами можно найти поликлинику?

Итак, вы узнали, в какое учреждение необходимо обращаться. Остаётся только найти его. Для этого можно использовать следующие способы:

  • телефонный и адресный справочник;
  • запрос на сайте городского ОМС;
  • звонок оператору «Скорой помощи»;
  • посещение ближайшей поликлиники
  • обращение в «горячую службу» Департамента здравоохранения (работает с 09:00 до 18:00 по будням);
  • вопрос на городском портале или форуме;
  • поиск контактных данных в Интернете.

Если вы решили узнать нужную информация от диспетчера «Скорой помощи», будьте готовы сообщить номер медицинского учреждения, которое разыскивает. При походе в соседнюю поликлинику достаточно назвать адрес, по нему сотрудники регистратуры определять, куда следует вас направить.

В случае, когда информация нужна вам срочно, просто обратитесь к другим жильцам дома. Они должны знать, в какую организацию надо идти.

Прикрепление к поликлинике

Постановка на учёт в конкретном медицинском учреждении — простая и быстрая процедура. Сегодня есть возможность совершить его в реальном или онлайн формате.

Регистрация через заявление

Вы лично приходите в поликлинику и пишете обращение на имя главного врача с просьбой прикрепить вас к нужному участку. На основании полиса ОМС это делается бесплатно.

Лечебное учреждение некоторое время будет проверять предоставленные вами данные, а затем подтвердит прикрепление. Регистратура обязана сообщать пациенту о том, что отныне он относится к данной поликлинике.

Если звонка вам не поступало, поинтересуйтесь, завершён ли процесс проверки, самостоятельно.

Помимо паспорта и полиса для совершения процедуры вам могут потребоваться:

  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);
  • удостоверение беженца (для беженцев);
  • вид на жительство (для граждан других государств и беженцев);
  • подтверждение нового адреса (при смене места жительства).

Открепляться от предыдущей организации здравоохранения не требуется, это делается автоматически.

Регистрация через портал «Госуслуги»

  1. Войдите на сайт под своей учётной записью.
  2. Выберите раздел «Здоровье» — «Медицинские услуги» — «Прикрепление к поликлинике».
  3. Найдите нужное учреждение здравоохранения и прикрепить к нему.

Эта услуга доступна лишь тем пользователям, которые зарегистрированы с номером СНИЛС и подтвердили свою личность.

Источник: https://YurFor.ru/strahovka/proverit-prikreplenie-po-oms.html

Как узнать какая страховая компания по номеру полиса омс

Нужно обратиться в ближайшую страховую компанию лично или позвонить, вам дадут номер телефона компании главного офиса.

Там проверят по базе и скажут, где вам был выдан Сайт московского офиса с вопросами и ответами здесь. Сайт Пермского края здесь. Сайт Калужского ФОМС здесь.

В поисковике введите название региона, где получали полис ОМС или где сейчас проживаете, узнайте номер телефона и позвоните.

По фамилии и номеру (серии) документа По фамилии и номеру полиса По фамилии и Единому номеру полиса (электронного) КАСКО,ОСАГО Расчёт стоимости © 2004–2019 Информационно-страховая группа «Медиастрахование» При цитировании и использовании новостных материалов гиперссылка на «Страховой случай» обязательна. Редакция портала может не разделять мнение авторов материалов, опубликованных на портале.

Как получить полис ОМС

Чтобы получить полис обязательного медицинского страхования 1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта) 2.

Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка 3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка 1.

Страховой медицинский полис: понятие, виды, как и где получить медицинский полис

Здравствуйте!

В этой статье расскажем о страховых медицинских полисах.

Сегодня вы узнаете:

  • Что такое полис и зачем он нужен;
  • Что делать, если вы утеряли полис.
  • Какие виды полисов существуют;

Нашей главной ценностью является жизнь и здоровье. Но полностью здоровых людей сейчас мало, к этому не располагает ни пища, ни экология, ни ритм жизни современных людей.

И для того чтобы в любой ситуации получить своевременную помощь – каждому необходим страховой медицинский полис.

О том, как его получить и правильно применять, поговорим сегодня.

Медицинский полис является официальным документом, подтверждающим, что застрахованное лицо имеет право получить медпомощь на территории того государства, в котором проживает. функция этого документа заключается в том, что он является гарантом оказания бесплатной медпомощи в момент наступления страхового случая.

Проверка полиса ОМС

1.

Проверка действительности полиса ОМС и проверка готовности полиса ОМС единого образца по документу, удостоверяющему личность (по состоянию на 12.06.

2019) Требования к записи серий и номеров документов, удостоверяющих личность застрахованного лица Серия и номер документа, удостоверяющего личность, должны удовлетворять требованиям соответствующих шаблонов, зависящих от типа документа. Обозначения в шаблонах серий и номеров документов.

R – на месте одного символа R располагается целиком римское число, заданное символами «I», «V», «X», «L», «С», набранными на верхнем регистре латинской клавиатуры; 9 – любая десятичная цифра (обязательная); 0 – любая десятичная цифра (необязательная); Б – любая русская заглавная буква; — (знак «минус») – указывает на обязательное присутствие данного

Адвокат Юркевич
Добавить комментарий