Продолжительность рабочего воемени врача нарколога

Продолжительность рабочего времени медицинских работников: по закону

Продолжительность рабочего воемени врача нарколога

17 Сентября 2017 5:00

Здравствуйте, дорогие друзья. Сегодня рассмотрим, какова продолжительность рабочего времени медицинских работников по законодательству. Основным документом, устанавливающим длительность времени работы всех медиков, является Постановление Правительства РФ № 101 от 14.02.2003 года.

Величина отработанных часов за неделю зависит от группы, к которой относится сотрудник. Существует 4 группы медработников, длительность отработанного времени которых меняется от наличия опасных, вредных условий на занимаемом рабочем месте. Рассмотрим эти группы.

Основные моменты

Сразу хочется отметить, что разделение на эти группы произведено на основе ТК РФ. Самая маленькая группа – это медработники, обслуживающие радиоманипуляционную аппаратуру с гамма-излучением: 24 часа в неделю или 4,8 часа (4 часа 48 минут) в день при 5-дневной неделе.

Они занимаются гамма-терапией и гамма-облучением с помощью специальных методик. Это очень опасная для здоровья профессия, поэтому эта группа медиков имеет также право на увеличенную длительность очередного отпуска, льготный стаж при уходе на пенсию и доплату за вредные условия.

Вторая группа

Следующая группа медиков должна трудиться 30 часов в неделю или 6 часов в день при 5-дневной неделе. В эту группу входят следующие работники:

  • Учреждений, занимающихся лечением туберкулезных заболеваний, в том числе все рабочие места, имеющие контакт с пациентами по данному виду заболеваний.
  • Моргов, прозекторских и патолого-анатомических лабораторий – все сотрудники, имеющие возможность контактировать с трупами.
  • Экспертных групп, которые проводят действия, подтверждающие наличие туберкулезных заболеваний у пациентов.
  • Судебно-медицинской экспертизы, которые контактируют с трупами и их частями.
  • Служб, производящих забор и хранение трупной крови.
  • Подразделений, осуществляющих контактирование с рентгеновскими излучениями (флюорография), радиоактивными веществами, применяемых при гамма-обследовании.

В данной группе медиков сокращение длительности времени работы составляет 33 часа в неделю или 6,6 часов (6 час. 36 мин.) в день при 5-дневной неделе.

К ней имеют отношение все доктора, осуществляющие первичный и повторный прием больных в поликлиниках, сотрудники физиотерапевтических отделений, обслуживающие приборы на ультракоротковолновой частоте свыше 200 Вт, и все врачи-стоматологи, кроме занимающихся челюстной или стоматологической хирургией.

Все остальные

К четвертой группе относится большинство медработников, занимающихся приемом и лечением пациентов. Продолжительность их рабочей недели составляет 36 часов или 7,2 часа (7 часов 12 мин.) в день. Это доктора, медсестры и санитары (кроме занимающихся статистикой и архивариусов):

  • Организаций, лечащих инфекционные и кожно-венерологические заболевания.
  • Лепрозориев.
  • Организаций, производящих лечение, содержание и экспертизу пациентов со СПИДом и ВИЧ-инфицированных.
  • Лабораторий, имеющих контакт с кровью пациентов со СПИДом и ВИЧ-инфицированных.
  • Психиатрических, нейрохирургических и наркологических организаций, проводящих обследование и лечение пациентов с этими заболеваниями, кроме того социальных организаций для помощи лицам, оставшимся без жилья.
  • Всех детских медорганизаций, которые заняты содержанием детей-инвалидов, детей с психическими и нервными заболеваниями и умственно отсталых.
  • Физиотерапевтических служб, обслуживающих сероводородные и сернистые ванны, грязеторфо- и озокеритолечебницы, имеющие контакты с сероводородом и сернистым газом, занимающиеся подготовкой грязевых ванн и очисткой после них.
  • Экспертных групп, имеющих контакт с пациентами, имеющими признаки психических заболеваний.
  • Станций скорой и других видов срочной помощи, занимающихся также доставкой в специальные лечебницы психических и инфекционных заболевших.
  • Санитарно-эпидемиологических и противочумных организаций.
  • Станций переливания крови.
  • Организаций, занятых реабилитацией наркоманов и алкоголиков.
  • Служб, имеющих контакт с радиоактивными жидкостями и рентгеновским излучением.

Как можно понять, для медработников в поликлиниках, стационарах и санаториях, детских садах и школах, если они не попадают в вышеуказанные группы, длительность рабочего времени – в пределах 39 часов в неделю или 7,8 часов (7 часов 48 мин.) в день при 5-дневной неделе.

Когда медработник попадает в одну из групп, имеющую право на сокращение рабочего времени по ТК РФ (инвалиды, не достигшие 18-летнего возраста и т.д.), то его рабочий день соответствует длительности в этой группе.

Для женщин, трудящихся на селе, установленная длительность рабочей недели составляет 36 часов независимо от выполняемых работ, если они не относятся к группам с меньшей длительностью рабочего дня.

Считаем график

Некоторую сложность вызывают вопросы по оплате совместительства и сверхурочных часов по графику. Медработникам разрешено совместительство в размере половины месячной ставки.

Нужно иметь в виду, что если медику установлена норма, например, в 36 часов в неделю, то половина ставки – это 18 часов и не больше. При наличии незанятых вакантных рабочих мест разрешено совмещать еще одну полную ставку.

При организации круглосуточного дежурства составляется график, учитывающий месячную норму часов, которую можно уточнить в производственном календаре или рассчитать самостоятельно.

Например, при 36-часовой рабочей неделе месячная норма составит 172 часа, и круглосуточный график будет выглядеть следующим образом:

Числа123456789101112131415
1-й работник1212121212121212
2-й работник12121212121212
3-й работник12121212121212
4-й работник12121212121212
5-й работник (подменный)12
Числа16171819202122232425262728293031
1-й работник121212121212168
2-й работник12121212121212168
3-й работник12121212121212168
4-й работник12121212121212168
5-й работник (подменный)121212121272

Где 12 – это дневная смена, 12 – ночная. Подменный работник (пятый) нужен обычно при отсутствии основного работника (очередной отпуск, больничный лист). Если все работники на месте, у него происходит недоработка до нормы часов.

Все изменения внутри медицинского учреждения, касающиеся рабочего времени, вносятся приказом за 2 месяца до момента начала его действия с одновременным оформлением соответствующего изменения к трудовому договору работника.

По сравнению с советским периодом особых изменений по продолжительности рабочего дня у медицинских работников не произошло, лишь добавились новые должности и профессии в списки. Ухудшением стало лишь ограничение оплаты ночных часов (с 22-00 до 6-00) до 20 % от тарифа, оклада.

На этом разрешите попрощаться. Подписывайтесь на статьи нашего сайта и давайте ссылки на них своим друзьям и родственникам в социальных сетях.

Источник: https://www.rline.tv/svobodnyj-korrespondent/prodolzhitelnost-rabochego-vremeni-medicinskih-rabotnikov/

Режим работы у медицинских работников, продолжительность рабочего времени

Продолжительность рабочего воемени врача нарколога

Продолжительность рабочего времени медицинских работников строго контролируется Трудовым кодексом. Установлены определённые часы, на протяжении которых человек должен выполнять свои профессиональные обязанности.

Если сотруднику приходится отрабатывать дольше, то тогда это время будет считаться сверхурочным. Оно оплачивается по иным правилам, и это следует иметь в виду, как работодателю, так и подчинёнными.

Необходимо знать, сколько положено трудиться медицинским работникам в 2019 году.

Общие данные

Рабочим временем называют те часы, на протяжении которых человек должен выполнять свои обязанности в соответствии с Трудовым кодексом и иными нормативными документами. Для большинства людей нужно отрабатывать по 40 часов в неделю.

Следовательно, в день им приходится проводить на работе 8 часов с учётом двух выходных. Однако для некоторых категорий граждан установлена своя продолжительность рабочего дня.

Например, для медиков отдельно установлен стандарт, и длина трудовых суток отличается, в зависимости от деятельности врача.

Важно! Сокращенная продолжительность рабочего времени установлена для всех медицинских сотрудников. Она составляет 39 часов в неделю, однако, может изменяться, в зависимости от специализации и должности.

Следует выделить норму рабочего времени для определённых работников, она может быть другой из-за возраста сотрудника. Например, если человеку ещё нет 16 лет, то тогда можно трудиться  только 24 часа в неделю. В возрасте от 16 до 18 лет работать допускается, максимум, 35 часов в неделю.

Также отметим, что сокращена продолжительность для инвалидов 1 или 2 группы. При создании нормальных условий труда им можно выполнять обязанности не больше 35 часов.

Что касается сотрудников, деятельность которых связана с опасными или вредными условиями, то им можно работать не больше 36 часов.

Также следует рассмотреть нормативы для конкретных медицинских работников:

  1. 36 часов в неделю допускается трудиться следующим личностям. Сотрудникам инфекционных больниц, кожно-венеролигческих диспансеров, лабораторий, где диагностируют ВИЧ. Людям, трудящимся в психиатрических и нейрохирургических лечебно-профилактических учреждениях, которые работают с психически больными гражданами. Физиотерапевты, работники скорой помощи, государственные служащие, проводящие медико-социальные экспертизы.
  2. 33 часа в неделю могут трудиться сотрудники, занимающиеся амбулаторным приемом больных. Стоматологи, ортопеды, терапевты (исключение составляют стоматологи-хирурги). Сотрудники, деятельность которых связана с генераторами «УКВЧ» мощностью выше 200 ВТ.
  3. 30 часов в неделю должны работать следующие люди. Сотрудники туберкулёзных отделений, которые занимаются обслуживанием больных. Судмедэксперты, работники моргов и патологоанатомических отделений, имеющие дело с трупами и трупными элементами. Учреждения, которые связаны с заготовкой и консервацией трупной крови. Медики, связанные с гамма-терапией, радиоактивными препаратами, флюорографией и рентгенодиагностикой.
  4. 24 часа в неделю выполняют свои обязанности врачи, осуществляющие гамма-терапию в специальных лабораториях.

Рабочее время медицинских работников зависит от различных моментов и сфер деятельности, как уже можно было понять. Поэтому длительность определяется в зависимости от должности человека. Следует знать и другие правила, которые напрямую связаны с людьми, работающими в медицинских учреждениях.

Расчёт рабочего времени

Врачи могут трудиться по разным графикам, у них может быть как пятичасовой трудовой день, так и ненормированный график. Существуют и такие варианты, как сменная работа, неполные сутки.

Устанавливается определённый режим, в зависимости от того, сколько человек работает, потому что важно выполнять установленную норму часов. К примеру, если приходится трудиться 40 часов, то тогда график подразумевает 8 часовой день.

В этом случае человеку положены два выходных.

Если отведённое для работы время меньше, то тогда следует поделить его на 5 дней. Тогда можно определить, сколько человек обязан трудиться в сутки. Например, если он в норме должен исполнять обязанности 30 часов в неделю, то тогда ежедневно ему нужно проводить в учреждении 30 часов с учётом двух выходных.

Если требуется рассчитать норму на учётный период, например, месяц, потребуется поделить стандартное количество часов на 5 (количество трудовых суток), а затем умножить на число рабочих дней в конкретном месяце. Если будут праздники, когда положена сокращённая смена, то тогда нужно будет отнять конкретное количество часов. Как правило, отпускают раньше на 1 час, к примеру, перед Новым годом.

Помимо этого, учитываются приказ Минздрава, а также Трудовой кодекс Российской Федерации. Потому как там написано, сколько именно обязан трудиться конкретный человек. Напомним, что несовершеннолетние обязаны выполнять обязанности меньше, чем остальные сотрудники.

Также может потребоваться уменьшение продолжительности трудового дня, если человек был признан инвалидом. Для этого ему нужно будет представить медицинскую справку, которая подтвердит ограниченные возможности.

Напомним, что инвалиды 1 и 2 группы имеют право устраиваться в учреждения, однако, руководитель должен создать надлежащие условия для выполнения обязанностей. В этом случае важно учесть особенности здоровья человека.

Помимо этого, сократить следует смену, если она назначена на ночное время. Как правило, она оказывается меньше на час. Однако она может быть равна дневной смене, если введён шестидневный график. Также есть конкретные профессии, которые входят в ряд исключений. Для этого они вносятся в коллективный договор или нормативный акт компании.

Режимы работы

Как уже говорилось, существуют разные режимы работы. Сейчас рассмотрим наиболее распространённые и выделим их особенности. От этого зависит, сколько часов придётся отработать сотруднику, а также в какие дни необходимо исполнять обязанности.

Встречаются следующие режимы работы:

  1. Сменная. Может быть 2, 3 или 4 смены. Данный режим применяется, если длительность выполнения обязанностей превышает допустимую для ежедневного варианта. Также она используется, чтобы более эффективно оказывать услуги, выпускать продукцию или использовать оборудование. Нередко сменный график назначают на станции скорой помощи, а также в иных учреждениях, где требуется экстренное лечение. Их основная особенность – круглосуточная работа. Длительность смены может быть 8 или же 12 часов. Однако важно, чтобы норма рабочего времени не была больше, чем выделанная на месяц, квартал или год.
  2. Сутки через трое. Также иногда применяется график, когда одни люди выходят по чётным числам, а другие – по нечётным. Данный режим можно назвать гибким, потому как он не относится к сменному. Определяется график по соглашению сторон, и в этом случае тоже важно, чтобы человек выполнял норму за определённый период.
  3. Дежурство на дому. Бывает и такое, что сотрудник может дежурить дома, ожидая, пока его вызовут на работу. Как правило, подобное требуется для оказания неотложной помощи.
  4. Неполное трудовое время. Человека могут взять на неполный график и сократить продолжительность дня или недели. То есть, может потребоваться, чтобы работник исполнял обязанности 3 дня за неделю. Подобное определяется по соглашению сторон, и в некоторых случаях руководитель не может отказать в данном графике. Речь идёт о родителях-одиночках, беременных женщинах, а также лицах, ухаживающих за больным родственником. Зарплата начисляется в зависимости от того, сколько именно часов человек трудился либо какой объём работы выполнил. Что касается стажа и ежегодного отпуска, то здесь нет никаких ограничений.
  5. Ненормированный день. Некоторые люди считают, будто сотрудники стационара и иные лица могут выполнять свои обязанности тогда, когда им будет удобно. Например, приходить в учреждение позже обычного или же уходить раньше. Однако данный график иначе определяется, в этом случае начальник может привлекать человека к работе уже после окончания стандартного трудового времени. Подобное может происходить периодически, но не на постоянной основе. Если человек согласился с данным условием при подписании контракта или дополнительного документа, то тогда начальник может не спрашивать разрешения и приказать остаться после работы для исполнения служебного долга. Как правило, данный режим установлен для главных врачей, заместителей и старших медсестёр.

Отдельно следует выделить, что при любом графике может происходить переработка. Подобное случается, если сотрудник трудился больше положенного. Например, вместо 101 часа отработал 117 часов за учётный период.

Тогда, основываясь на постановлении, можно сказать, что придётся дополнительное время оплачивать иным образом. Сверхурочное выполнение обязанностей должно погашаться, минимум, в полуторном размере за первые два часа и в двойной величине за остальное время.

Однако факт переработки должен быть зафиксирован, чтобы можно было начислить заработную плату.

Учёт времени

В любом учреждении обязательно должно фиксироваться, сколько именно человек отработал. Потому как от этого будет зависеть оплата труда, которая начисляется за месяц. Потому как если была переработка, то тогда должны начислить больше денег. Также положены иные компенсации, например, дополнительный отпуск, вместо которого можно получить денежные средства.

Обязательно используются утверждённые табели, которые применяются в медицинских учреждениях. Там фиксируется, кто и когда приходит на работы, а также через сколько уходит домой. Отметим, что открывать табель нужно ежемесячно, примерно, за 2-3 дня до расчётного периода.

Табель под номером 0504421 применяется только для тех случаев, когда были отклонения от стандартного трудового времени. Обязательно пишется, почему подобное произошло, а также, сколько составила переработка или недоработка. Помимо этого, указывается, была ли деятельность в ночные часы.

Важно помнить о том, что отметки в табеле делаются исключительно на основании документов. К примеру, человек должен представить письмо, предупреждающее о простое. Без официальной бумаги нельзя фиксировать причины неявок и задержек.

В конце учётного периода уполномоченный сотрудник подсчитывает, сколько отработал сотрудник, были ли неявки или переработанные часы, деятельность в ночное время. Уже на основании данных происходит расчёт заработной платы.

Отметим, что для некоторых случаев используется суммированный учёт, который будет полезен, например, при сменном графике.

В этом случае можно скорректировать время, потраченное на труд, и избежать переработки. Например, в один день человек дольше будет исполнять свои обязанности, а в другой – наоборот, раньше уйдёт домой.

Как итог, не будет переработки, следовательно, не придётся платить сверхурочные.

В любом случае медицинские учреждения должны соблюдать установленные нормы, чтобы не нарушать права сотрудников. Потому как в ином случае человек может пожаловаться, например, в Трудовую инспекцию.

В подобной ситуации будет проведено расследование по поводу нарушения, и работодателю придётся ответить за свои неправомерные действия.

Итогом может быть административный штраф или же при повторном нарушении законодательства прекращение деятельности организации на несколько месяцев.

Режим работы у медицинских работников, продолжительность рабочего времени Ссылка на основную публикацию

Источник: https://KadrovyhDel.ru/rabochee-vremya/medicinskih-rabotnikov-prodolzhitelnost.html

Рабочее время медицинских работников: продолжительность, нормативы, учет

Продолжительность рабочего воемени врача нарколога

Режим и продолжительность рабочего времени медицинских работников имеет свои нюансы. Деятельность врачей и медсестер связана с постоянным физическим перенапряжением и стрессами.

Сокращенная продолжительность рабочих часов помогает им компенсировать вред здоровью, причиненный воздействием неблагоприятных факторов.

Больше статей в журнале «Здравоохранение» Активировать доступ

В статье обобщим особенности режима распорядка медработников, в том числе при занятости по совместительству и при осуществлении надомных дежурств, а также рассмотрим нововведения в трудовом законодательстве.

Рабочее время медицинских работников

Длительность трудовой недели медперсонала определяется типом и профилем медучреждения, категории сотрудников и наличия опасных и вредных факторов.

Выделяют следующие типы медорганизаций:

  1. Круглосуточные (больницы, госпитали, станции скорой помощи и др.).
  2. Функционирующие непрерывно в течение недели (детские ясли).
  3. Работающие только в определенные часы (взрослые и детские поликлиники, женские консультации, центры планирования семьи и др.).

Нормированное время медицинских работников равняется 39 ч в неделю. Столько же составляет средняя ставка врача (сколько часов специалист занят в неделю).

⏰ Как установить режим неполного рабочего времени
в Системе Главный врач

Отдельным категориям медперсонала положено меньшее количество рабочих часов исходя из занимаемой должности и условий трудовой деятельности:

  • 36 часов (медперсонал больниц и отделений инфекционного профиля, КВД, СПИД-центров, психоневрологических диспансеров и др.);
  • 33 часа (стоматологи всех специальностей кроме стоматолога-хирурга и челюстно-лицевого хирурга, врачи, ведущие прием амбулаторно и др.);
  • 30 часов (персонал противотуберкулезных больниц и отделений, врача-патологоанатома в больнице);
  • 24 часа (медперсонал, задействованный в проведении лучевой терапии и экспериментальном гамма-облучении).
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Для стоматолога или челюстно-лицевого хирурга не предусмотрена сокращенная продолжительность недели. Следовательно, норма для врача-стоматолога (НРВ) подчиняется общему правилу – 36 рабочих часов в неделю.

То же самое касается и нормы врача поликлиники или семейного – ему не положена сокращенная неделя. Однако вместо этой льготы они могут дополнительно брать три дня отпуска. Относительно рабочих часов в поликлиники нормативные документы также устанавливают не больше 36 ч.

Норма продолжительности рабочего времени медицинских работников по трудовому кодексу

Администрация больницы должна учитывать рабочее время медицинских работников по Трудовому кодексу. Главный врач следит за тем, чтобы нормы для медиков не были превышены, а если это все же было допущено – оплачивает эти часы.

Работа сверх норматива производится только на добровольной основе. Это значит, что все сотрудники, работающие сверх НРВ, дали письменные согласия на переработку.

Скачайте пример расчетных норм времени для врачей амбулаторного приема в Системе Главный врач.

В табеле учета отражаются следующие сведения по продолжительности:

  • время, отработанное сотрудниками по факту;
  • часы, отработанные в условиях, представляющих угрозу для здоровья персонала:
  • количество ночных часов;
  • время, отработанное сверх НРВ;
  • часы, отработанные в официальные выходные и праздники.

Примерные показатели средневзвешенных временных затрат врачей разных специальностей

Для получения средневзвешенных временных затрат на посещение по той или иной специальности были проведены соответствующие расчеты:

  1. Рассчитывалась структура посещений по возрастным группам;
  2. Затем в соответствии с этой структурой рассчитывался средневзвешенный показатель затрат.
  3. Итоги расчетов представлены в таблице. Готовая для скачивания 
  4. таблица средневзвешенных временных затрат врачей разных специальностей на посещение в Системе «Главный врач». 

Раскрыть таблицу

Работа по совместительству: нормы, продолжительность, особенности

Деятельность по совместительству не может превышать четыре часа в день, а ее месячный норматив не может быть больше половины нормы, положенной совместителю в месяц по основной должности. Однако применительно к медикам есть некоторые нюансы.

Так, продолжительность работы по совместительству у них не может быть больше:

  • 0,5 НРВ в месяц, определенной на основе продолжительности рабочей недели – для медиков и фармацевтов;
  • 16 ч в неделю – для медиков, у которых половина НРВ в месяц по основной должности меньше 16 ч в неделю;
  • НРВ в месяц, рассчитанной исходя из установленного норматива недели – для медперсонала населенных пунктов, испытывающих нехватку медицинских кадров;
  • месячной НРВ, рассчитанной из установленной продолжительности недели – для медицинского персонала младшего звена.

☆ ТОП-5 вопросов о работе совместителей ☆
в журнале «Здравоохранение»

Главврач не вправе самостоятельно увеличивать временную норму сотрудников для работы по совместительству, однако многие работодатели имеют неверное мнение, что они могут сами установить в учреждении режим нехватки кадров и увеличить на этом основании время занятости по внутреннему совместительству.

В случае дефицита медкадров продолжительность часов работы персонала определяется властными структурами государственного, регионального или муниципального уровней.

Пример

Правительство Москвы установило для больниц муниципального значения нормы времени работы врачей-специалистов по совместительству, не превышающие  по основной должности.

Дежурства на дому

Надомные дежурства – еще одна особенность режима занятости медиков. Ее суть сводится к тому, что в это время  специалист находится у себя дома и ожидает вызов в лечебное учреждение.

Надомное дежурство учитывается так:

  • за каждый час ожидания – 0,5 часа, проведенного на работе;
  • за каждый час, затраченный на путь в обе стороны, а также на оказание медпомощи – в полном объеме.



Особенности учета рабочего времени при дежурстве на дому

Медицинским работникам, осуществляющим дежурство на дому, устанавливается суммированный учет рабочего времени.

Дежурство на дому в учетном периоде корректируется таким образом, чтобы общая продолжительность рабочего времени с учетом периода дежурства на дому, которое рассчитывается в размере 0,5 ч за каждый час дежурства, не превышала установленную норму.

У медиков часто возникают вопросы, касающиеся дежурств в праздники, в ночные часы или в будни в дополнение к основной работе. Трудовой кодекс не содержит пунктов, относящихся непосредственно к дежурствам, а это значит, что в данном случае нужно брать за основу общие положения, которые касаются сверхурочной занятости.

Согласно им, дополнительная работа или в выходные и праздничные дни возможна только добровольно и за оплату или за отгул (если работник сам изъявил такое желание). В ночные часы оплачивается по повышенному тарифу.

Можно ли работать на две ставки врачам и среднему медицинскому персоналу

Совместительство – это исполнение сотрудником учреждения другой оплачиваемой работы в свободное от основной занятости время. Работа по совместительству в объеме месячной НРВ допустима.

Это означает, что теоретически можно реализовать занятость сотрудника на две ставки, но в этом случае необходимо соблюсти ограничения, прописанные в законодательстве для продолжительности работ по совместительству.

Формулировки трудового договора, которые защитят от конфликта с работником и санкций ГИТ
читайте в журнале «Здравоохранение»

Если посменный режим, то работа в две смены подряд недопустима. Отдых между сменами должен составлять не менее двойной продолжительности смены (если смена длится одни сутки, то работнику положен отдых длительностью не меньше двух суток).

График смен в отделении составляется так, чтобы врач, отработав одну смену, отдыхал положенное время, а затем снова отправлялся на смену. Режим работы, например, сутки через сутки – нарушение. Но если через сутки попадают смены по основному месту и по совместительству, то такой вариант вполне возможен.

Два способа компенсировать сотруднику сверхурочную работу

Компенсировать сверхурочную работу можно двумя способами: оплатить в повышенном размере или предоставить дополнительное время отдыха.

В журнале «Здравоохранение» — пошаговая инструкция, как запланировать расходы, чтобы компенсировать сверхурочную работу, а также примеры расчетов.

Скачать инструкцию

Что изменилось в режиме рабочего времени медработников

В ТК РФ изменились пункты, регулирующие занятость в праздничные дни, оплату сверхурочных, перерывы на обед, ненормированное и неполное рабочее время. На что обратить внимание главному врачу?

Стал возможным режим неполного дня на определенный срок и исходя из условий производства

Длительность занятости на условиях неполного времени (НРВ) может быть установлена на конкретный срок, но не более чем на время действия особых обстоятельств, при этом важно учесть условия производства.

Раньше в законодательстве отсутствовали пояснения по этому поводу, чем нередко пользовались работодатели, устанавливая неопределенный срок НРВ. Не было и пункта, требующего учитывать условия труда.

В результате получалось так, что работник сам выбирал себе удобный режим работы, но если он не совпадал с режимом работы учреждения, то нередко возникали споры и конфликты. После внесения в законодательство изменений, работник лишился права выбирать график, удобный исключительно ему, без согласования с администрацией.

Оплата работы в выходные и праздники – только пропорционально отработанным часам

Работа в выходные и праздники не берется в расчет при начислении расчете сверхурочных, так как она уже оплачена по двойному тарифу. Если на выходной или праздник выпадает только часть смены, по повышенному тарифу оплачиваются часы, в которые медик по факту находился на рабочем месте.

Если сотрудник трудится не более 4 ч в неделю, то обеденный перерыв ему не положен

Данное правило касается не только тех, кто трудится на условиях неполного рабочего времени, но и для внутренних совместителей. Раньше сотрудник мог воспользоваться своим правом на обед в середине дня вне зависимости от того, сколько часов этот трудовой день составляет.

Более того, за неисполнение данного требования надзорные органы имели право привлечь руководителя учреждения к ответственности.

Для того, чтобы избежать вопросов проверяющих органов, внесите в Правила внутреннего трудового распорядка пункт о том, что при четырехчасовом дне обеденный перерыв сотруднику не полагается. Это же можно указать и в трудовом договоре с ним.

Пример

Утвердить единое время обеда на станциях скорой помощи не представляется возможным. Это связано со спецификой работы бригад СМП. Поэтому в локальных документах учреждения можно прописать примерный временной промежуток – например, с 12 до 15 ч.

Введение ненормированного режима при неполном рабочем дне запрещено

Работнику, трудящемуся в режиме неполной рабочей недели, но с полным рабочим днем или сменой можно установить ненормированный рабочий день. Ранее в Трудовом кодексе ничего не было сказано по этому вопросу, то есть не было ни запрета, ни разрешения на указанное действие работодателя.

Пример

Сотруднику больницы допустимо устанавливать ненормированный график, если он работает 4 дня в неделю, но его рабочий день или смена полные. Если же он трудится с понедельника по пятницу, но на условиях неполного дня (например, с 8 до 12) при нормативе в 39 ч в неделю, ненормированный рабочий график установить нельзя.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293658041-17-m11-28-prodolzhitelnost-rabochego-vremeni-medicinskih-rabotnikov

Определение норм нагрузок для медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений (часть 1)

Продолжительность рабочего воемени врача нарколога

В настоящей публикации речь пойдет о системе результативных показателей, выступающей в виде норм нагрузки по месту оказания медицинских услуг, а именно для амбулаторно-поликлинических учреждений.

В системе здравоохранения Российской Федерации процессы планирования и определения численности персонала медицинских учреждений основываются либо на разработках конца XX в., либо на основе региональных разработок.

При расчете норм нагрузок для медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений применяются различные коэффициенты использования рабочего времени, что противоречит самой системе нормирования, также вся деятельность, как прочая, так и вспомогательная, рассчитывается в общем объеме.

Но необходимо отметить, что исходя из современных тенденций развития всей системы здравоохранения в рамках национальных проектов, где основное внимание уделяется внедрению современного оборудования и новейших технологий оказания медицинских услуг на первый план выходят мероприятия, направленные на повышение квалификации медицинского персонала. Следовательно, система регулирования данных мероприятий нуждается в совершенствовании.

Результатом приведенных рекомендаций по совершенствованию будут выступать разработанные рациональные нормы нагрузки для медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

Норма нагрузки врача амбулаторно-поликлинического учреждения отражает число лечебно-диагностических посещений в час и функции врачебной должности в год, а норма нагрузки медицинской сестры отражает количество пациентов, которым медицинская сестра оказала медицинские услуги.

Алгоритм определения норм нагрузки медицинского персонала в амбулаторно-поликлинических учреждениях в час приведен на схеме 1, а на год – на схеме 2.

Типовой алгоритм определения нормы нагрузки медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений в год

Процесс определения нормы нагрузки врачей амбулаторно-поликлинических учреждений проходит в три этапа:

I этап. Выбор специализации врача, для которого устанавливаются нормы нагрузки. На основе данного выбора формируются исходные данные. Для наглядности и удобства все данные заносятся в форму N 1:
В форме N 1:

  • колонка 1 – номера услуг по порядку;
  • колонка 2 – наименование услуги по номенклатуре медицинских услуг;
  • колонка 3 – код услуги, из номенклатуры медицинских услуг;
  • колонка 4 – если основная услуга сложная, то заносится наименование простых услуг, из которых состоит сложная услуга, а если основная услуга простая, то заносится технология оказания услуги;
  • колонка 5 – заносятся нормы затрат времени на оказание медицинских услуг, указанных в колонке 4, из справочника “Нормы времени на выполнение простых медицинских услуг”;
  • колонка 6 – коэффициент повторяемости;
  • колонка 7 – средневзвешенные затраты времени на одно посещение.

Форма N 1

N п/п

Наимено-вание оказы-ваемой услуги

Код услугТехно-логия оказа-ния услугиНормы времени на оказание простых услуг, мин.Коэфф-ициент повто-ряемостиСредне- взвешенные затраты времени, на одно посещение
Итого:

II этап. Медицинские услуги могут оказываться при первичном и повторном посещении, а также при посещении пациента на дому и с целью профилактики. Поэтому целесообразно определение средневзвешенных значений показателей расчетных норм времени на лечебно-диагностическое посещение по формуле 1:

Tср = (t1 * j1 + t2 * j2 + t3 * j3 + t4 * j4) / 100,

где t1 – показатели расчетных норм времени на первичное лечебно-диагностическое посещение ,
j1 – удельный вес первичных лечебно-диагностических посещений (в %),
t2– показатели расчетных норм времени на повторное лечебно-диагностическое посещение ,
j2 – удельный вес повторных лечебно-диагностических посещений (в %),
t3– показатели расчетных норм времени на посещение на дому,
j3 – удельный вес посещений на дому (в %),
t4– показатели расчетных норм времени на посещение с профилактической целью ,
j4 – удельный вес посещений с профилактической целью (в %).

При условии, когда медицинские работники оказывают только один вид указанных услуг, средневзвешенный показатель не рассчитывается. В этом случает окончательные нормы затрат времени на оказание услуги берутся из Норм времени на оказание простых медицинских услуг или Норм времени на оказание сложных медицинских услуг.

При определении средневзвешенного показателя его значение принимается за окончательную норму времени на оказание медицинской услуги. В таблице 4 представлены расчетные нормы времени на лечебно-диагностическое посещение у разных врачей, данные показатели рассчитаны на основе коэффициентов повторяемости.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

ПОДПИСАТЬСЯ

Расчетные нормы времени на лечебно-диагностическое посещение (в мин.). Таблица 4

Наименование должности
врача

по приему
в поликлинике

в профила-ктических

осмотрах

по обслуживанию пациентов

на дому

Врач-терапевт

19,6

Врач-терапевт участковый

14,7

7,8

29,4

Врач-терапевт участковый цехового врачебного

участка

11,8

7,4

Врач-педиатр подростковый, консультант по работе

с подростками

14,7

Врач здравпункта

11,8

7,4

Врач общей практики
(семейный врач)

19,6

7,8

39,2

Врач-гастроэнтеролог

19,6

14,7

36,8

Врач-гематолог

14,7

36,8

Врач-гериатр

14,7

9,8

29,4

Врач-кардиолог

19,6

14,7

36,8

Врач-нефролог

14,7

36,8

Врач-пульмонолог

14,7

14,7

Врач-ревматолог

19,6

14,7

36,8

Врач-эндокринолог

14,7

14,7

44,1

Врач-диабетолог

14,7

44,1

Врач-аллерголог-
иммунолог

19,6

44,1

Врач-профпатолог

29,4

14,7

Врач-хирург

10,8

7,4

44,1

Врач-колопроктолог

11,8

44,1

Врач-нейрохирург

11,8

44,1

Врач-сердечно-сосудистый
хирург

23,5

Врач-торакальный хирург

19,6

Врач-травматолог-
ортопед:

– при оказании травматологической

помощи

9,8

44,1

– при оказании
ортопедической помощи

9,8

44,1

Врач-уролог

11,8

14,7

44,1

Врач-челюстно-лицевой
хирург

19,6

Врач-онколог

14,7

44,1

Врач-инфекционист

14,7

29,4

Врач-фтизиатр

19,6

Врач-фтизиатр участковый

11,8

14,7

44,1

Врач-дерматовенеролог

9,8

7,4

44,1

Врач-невролог

14,7

10,8

44,1

Врач-рефлексотерапевт

19,6

Врач мануальной терапии

19,6

Врач-отоларинголог

8,3

7,8

44,1

Врач-сурдолог-
оториноларинголог

34,3

Врач-сурдолог-протезист

39,2

Врач-офтальмолог

8,3

7,4

44,1

Врач-офтальмолог-
протезист

3,9

Врач-психиатр

29,4

19,6

Врач-психиатр участковый

19,6

12,3

58,8

Врач-психиатр
подростковый

29,4

Врач-психиатр
подростковый участковый

39,2

58,8

Врач-психотерапевт:

– при групповом приеме

7,4

– при индивидуальном
приеме

29,4

Врач-сексолог

23,5

Врач-психиатр-нарколог

24,5

Врач-психиатр-нарколог
участковый

14,7

10,8

58,8

Врач по лечебной
физкультуре

19,6

29,4

Врач по спортивной
медицине

29,4

Врач-физиотерапевт

11,8

Врач-генетик

24,5

Врач-акушер-гинеколог

11,8

13,7

44,1

Врач-акушер-гинеколог- цехового врачебного

участка

11,8

8,3

Врач-педиатр

14,7

14,7

29,4

Врач-педиатр участковый

14,7

14,7

29,4

Врач-неонатолог

14,7

Врач-судебно-
психиатрический эксперт

29,4

Под часовой нормой нагрузки для врачей амбулаторного приема понимается число посещений, которое осуществляются в течение часа. Число посещений в час (Nn) для врачей амбулаторного приема рассчитывается по формуле 2:

Nn = (60 * KИ) / Tпос ,

где – коэффициент использования рабочего времени должности на лечебно-диагностическую работу (в соответствии с Методическими рекомендациями по расчету тарифов на оказание амбулаторно-поликлинической помощи, утвержденными Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 12.10.

1995) для амбулаторно-поликлинического приема составляет 0,923.

С учетом предложений по совершенствованию системы расчета норм нагрузки, значение данного показателя при расчете сменной нагрузки составит 0,949 (0,923 + 0,026), в данном случае суммируется значение показателей удельного веса оперативного времени (0,923) и времени, которое отводится на прочую деятельность (0,026).

Tпос – затраты времени на 1 посещение.

Для расчетов значение показателя затрат времени на одно посещение приравнивается к средневзвешенному показателю Tпос = Tср, средневзвешенный показатель рассчитывается по формуле 1.

В данном случае необходимо отметить, что часовая нагрузка не в полном объеме отражает всю работу специалистов медицинских учреждений. Поэтому следующий этап – определение нормы нагрузки в год (функции врачебной должности).

Ю.Ряхимов, экономист I категории, ФГУП “Научно-исследовательский институт труда и социального страхования”
Источник: “Кадровик. Трудовое право для кадровика”, 2008, N 8

Источник: https://praktik-dietolog.ru/article/31.html

Адвокат Юркевич
Добавить комментарий